肾综合症出血热合并肝损害160例临床分析

目的:分析肾综合症出血热(HFRS)并发肝损害的发生率、严重程度及其与HFRS病情的关系。方法:收集我院2000年1月至2007年12月收治的226例HFRS患者的临床资料,对并发肝损害的160例患者进行回顾性分析。结果:160例HFRS合并肝损害患者占HFRS患者的70.8%,均有不同程度的食欲减退,恶心呕吐等消化道症状,肝区叩击痛41例,肝肿大40例,重度黄疸2例。160例ALT均有不同程度升高,伴有血清TBil升高46例,伴有血清Alb降低97例,51.2%的患者肝损害发生于少尿期,8.7%发生于发热期,重度肝损害多发生于重型、危重型。肝损害7天内恢复者72例,8~14天恢复者44例,15~21天恢复者38例,22~28天恢复者4例。160例有肝损害的患者中,2例因重度肝损害死亡。其余患者肝损害均随原发病的好转而恢复正常,无慢性化倾向。结论:肝损害程度与HFRS临床分型呈正相关,HFRS引起的肝损害是可逆的,随着原发病的好转而恢复,无慢性化倾向,其恢复时间取决于临床分型和肝损害程度。