1999～2008年空军总医院老年患者使用地高辛情况分析

目的:了解空军总医院老年住院患者近十年来使用地高辛的情况,为下一步深入开展地高辛个体化给药方法提供参考依据。方法:收集空军总医院1999~2008年300例应用地高辛的老年患者病历资料,利用构成比和百分比进行统计分析。结果:地高辛治疗心血管系统疾病中,居前4位的依次为冠心病、高血压病、心房颤动、风湿性心脏病。给药方案中缓给法有242例,构成比占80.7%;先用西地兰D后用地高辛的序贯给药法的有58例,占19.3%。联合使用的药物中,居前4位的是排钾利尿剂、抗生素、螺内酯和钙通道阻滞剂。血药浓度监测值低于0.5μg.L-1的有63人,占21.0%(63/300);在治疗窗0.5~1.5μg.L-1范围内的有163人,占54.3%(163/300);高于1.5μg.L-1的有74人,占24.6%(74/300),其中31人出现不同程度的中毒反应,占10.3%(31/300)。在上述不同浓度范围内,>80岁和肾功能不正常的人群所占构成比例逐步升高。结论:老年人群(尤其>80岁的)病情复杂,肾功能低下,联合用药多,使用地高辛时应加强监测,进行个体化给药。