P12 Dépistage de la rétinopathie diabétique en collaboration avec les pharmaciens d’officine du Hainaut. Expérience du réseau Ville-Hôpital Diabhainaut

But Rapporter les resultats d’une experience de depistage de la retinopathie diabetique (RD) a l’aide d’un retinographe itinerant dans les pharmacies de l’arrondissement, dont certaines anciennes communes minieres sont precarisees et sous-medicalisees. Patients et methodes Le depistage a ete ouvert du 01/04/2006 au 30/06/2008 aux pharmaciens volontaires ; ils invitaient tous leurs patients diabetiques n’ayant pas eu de fond d’œil depuis plus d’un an. Les 3 cliches de chaque œil beneficiaient d’une lecture centralisee, completee rapidement en cas d’anomalie d’une consultation ophtalmologique. Resultats Quarante-deux pharmaciens etaient partenaires : 4 la 1 re annee, 23 la 2 e annee et 15 les 6 premiers mois de la 3 e annee. Ils ont recu 387 diabetiques (98 % de type 2) ; 53 % hommes ; âge moyen 57 ans. Deux tiers etaient retraites, 16 % sans emploi, 10 % employes, 4 % ouvriers, 3 % autre profession. Anciennete du diabete : 10 ans en moyenne. 31 % etaient en surpoids, 49 % obeses et 7 % obeses graves. Tabagisme actif : 15 %. Grade podologique : 10 % grade1 ; 2 % grade 2 ou 3. Bandelette microalbuminurie positive : 14 %. 79,3 % recevaient des antidiabetiques oraux (ADO) ; 17,6 % de l’insuline. Trente six % declaraient n’avoir jamais eu de fond d’œil ; le dernier datait d’au moins 2 ans pour 12 % ; de 1 a 2 ans pour 52 %. Resultats de la lecture des cliches : 1 RDstade 4 ; 7 RD3 ; 12 RD2 ; 18 RD1 ; 239 (83 %) RD0 ; 32 (8.3%) non interpretables 34 (8.8 %) anomalies non dues au diabete. Apres consultation par l’ophtalmologue : 23 (7,3 %) retinopathies sont confirmees : 1 RD 4 ; 4 RD3 ; 8 RD2 ; 10 RD1. Conclusion Ce depistage itinerant dans les officines montre que 36 % des diabetiques n’ont jamais eu de premier fond d’œil bien que leur diabete soit diagnostique depuis 10 ans en moyenne et qu’ils soient quasi tous traites par ADO ou insuline ; il a decouvert 23 (7,3 %) retinopathies ignorees et confirmees par l’ophtamologiste ; il confirme la place importante des pharmaciens d’officine et leur efficacite ; il plaide pour la perennisation des structures promouvant les depistages itinerants.