正常高值血压人群血压进展及影响因素

目的探讨正常高值血压人群血压进展及其影响因素。方法选择2006-2007年开滦集团公司职工健康体检中符合2005年《中国高血压防治指南》正常高值诊断标准的人群作为观察队列。于2008-2009年对观察队列进行第二次健康体检,观察其进展成不同类型高血压的性别、年龄分布情况及影响因素。结果共入选正常高值血压人群33913例作为观察队列,排除复查期间发生心脑血管事件者、失访者及参数缺失者后,纳入最终统计的有效数据为25474例。该人群第二次体检时有8361例进展至高血压,占整个正常高值血压人群的32.82%。排除服降压药者,其余7775例按单纯收缩期高血压组(ISH)、单纯舒张期高血压组(IDH)和双期高血压组(SDH)分为3组。其中ISH组1615例(20.77%),IDH组2879例(37.03%),SDH组3281例(42.20%)。将高血压患者按年龄分为<40、40～<50、50～<60、≥60岁4组,ISH所占比例随年龄增加呈逐渐上升趋势,≥60岁时最高,达42.52%,而SDH组在60岁之前所占比例也随年龄上升,60岁后显著下降。IDH在<60岁,尤其是40～<50岁时所占比例较高(49.29%),60岁以后则下降至16.0%(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示影响ISH的危险因素包括年龄、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、体质量指数(BMI)和吸烟;影响IDH的危险因素包括男性、年龄、三酰甘油、舒张压、收缩压、腰围、BMI和饮酒。影响SDH的危险因素包括男性、年龄、空腹血糖、LDL-C、三酰甘油、舒张压、收缩压、腰围、BMI、总胆固醇和饮酒。结论正常高值血压进展至高血压的人群中,ISH、IDH和SDH的构成比分别为20.77%、37.03%和42.20%,年龄、性别、腰围、总胆固醇等因素对正常高值血压进展成各型高血压的影响不同。