孕产妇死亡影响因素的Meta分析

目的:探讨孕产妇死亡的主要影响因素,为今后预防决策提供依据。方法:以"孕产妇死亡"、"危险因素"、"影响因素"和"病例对照"为检索词,计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集1991～2011年关于孕产妇死亡危险因素的病例对照研究。按照纳入与剔除标准选择文献、评价质量,提取数据,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入21篇文献,病例4033例,对照14789例。孕产妇死亡影响因素多因素分析的OR及95%CI分别为:孕产妇文化程度1.400(1.367～1.424)、丈夫文化程度3.009(2.023～4.474)、家庭经济收入0.200(0.157～0.254)、分娩地点4.953(3.776～6.496)、分娩方式5.731(3.795～8.654)、胎盘非自然娩出5.070(2.499～10.287)、妊娠合并症1.812(1.478～2.221)、人工流产次数1.199(0.376～3.825)。结论:目前影响孕产妇死亡的主要危险因素为孕产妇和丈夫文化水平低、在家分娩、剖宫产、胎盘滞留和妊娠合并症,保护因素为高经济收入家庭。