腹部卒中的诊断和治疗

目的探讨腹部卒中的病因、发病特点、诊断和治疗,引起临床医生的重视。方法回顾性分析1994～2006年期间国内232例腹部卒中的临床资料,并复习国外相关文献。结果腹部卒中国内以45～70岁为高发年龄段,国外以50～59岁为高发年龄段;男性少于女性,男女之比国外为1∶2.5,国内为1∶1.4;病因多样化,起病急骤,临床表现复杂,以腹痛和失血性休克为主要表现,伴消化道症状;术前确诊率低,国外为2.3%,我们的统计资料中确诊率为1.7%;无特异性检查手段,腹腔穿刺有较大临床价值,结合B超、CT、MRI和选择性腹腔动脉造影有利于提高确诊率;手术治疗总死亡率为7.3%,有7.8%的患者术中找不到明确的出血部位,其死亡率为41.2%。结论腹部卒中临床罕见,术前确诊率低,预后差,手术治疗为首选方法,手术关键是结扎破裂血管。