颈椎转移性肿瘤的诊断与治疗

目的总结颈椎转移瘤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析自2002年以来收治的15例颈椎转移性肿瘤病例资料,其中姑息性肿瘤切除、脊柱重建手术9例,椎体成形术加化疗和放疗2例,化疗加放疗4例。分析症状、体征、影像学表现、治疗方式与结果 ;评估治疗前、后症状转归、神经功能恢复、并发症。结果平均随访18.2个月。经三种治疗,颈部疼痛症状均有明显缓解,随访期间未见内固定松动。围手术期并发症2例,放射性神经炎2例。8例术前有神经根刺激症状和2例脊髓压迫症状者,术后均明显缓解。随访期间,4例因全身转移、衰竭死亡,1例因放疗剂量过大死亡,死亡前末次随访未见颈椎局部肿瘤复发。结论根据症状特点结合影像学检查,可基本明确颈椎转移性肿瘤的诊断。治疗方案的选择应遵循个体化原则,综合考虑患者的神经功能、病灶部位、总体健康状态、年龄、生活质量等多种因素。经过恰当的治疗后,生存期疼痛缓解满意,神经功能有明显恢复。