Évaluation du kit Patho-TBTM dans le cadre du diagnostic de la tuberculose

En matière de tuberculose, un diagnostic précoce, en particulier des formes pulmonaires actives, permet la mise en route rapide d'un traitement. Pour pallier la recherche fastidieuse de bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR) au Ziehl-Neelsen, nous avons évalué le kit Patho-TB (Anda Biologicals, France). Entre juillet 2005 et mars 2006, 310 échantillons (189 patients, 301 prélèvements pulmonaires et neuf extrapulmonaires) ont été testés. Les prélèvements ont été décontaminés par la méthode de Kubica. Une aliquote du culot de centrifugation a été réservée pour évaluer le test Patho-TB. Le reste a été utilisé pour l'examen direct (ED): auramine puis Ziehl-Neelsen à chaud pour confirmer un dépistage positif, culture sur milieux solides et sur milieu liquide. L'analyse des résultats par échantillon donne une sensibilité avec le test Patho-TB de 91.1%, ED 91,8%; la spécificité pour le test Patho-TB est de 85,5%, ED 100%. La sensibilité du test évalué passe à 93,7% si on ne considère que le complexe tuberculosis. Par patient, la sensibilité du test Patho-TB est de 96,4%, ED 94,5%; la spécificité du test Patho-TB est de 86%, ED 100%. Les valeurs prédictives positive et négative sont respectivement de 90,6% et 94,4% pour le test, de 100% et 92,9 pour l'ED. Nous concluons que le Patho-TB présente de bonnes performances, son utilisation est facile et son interprétation est aisée. Pour l'examen direct, ce test est à recommander aux laboratoires qui ne dépistent pas les BAAR à l'auramine ce qui est le cas dans les zones d'endémie tuberculeuse.