带袢钢板重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位

目的:探讨急性肩锁关节脱位使用带袢钢板重建喙锁韧带的临床疗效,从而寻求较理想的治疗方法。方法:自2008年10月至2010年1月,采用带袢钢板内固定并重建喙锁韧带治疗急性RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位12例。男9例,女3例;年龄31～83岁,平均55岁;左侧8例,右侧4例;车祸伤7例,摔伤4例,运动伤1例。合并肋骨骨折4例,颅脑外伤2例,股骨干骨折1例。临床表现为肩锁关节部位肿胀,喙突和肩锁关节压痛,琴键征阳性,肩关节活动明显受限。手术时间为伤后2～10d,平均6d。治疗后对患者的肩关节活动度、患者的主观感受以及X线表现进行评定。结果:12例均获随访,时间4～19个月,平均11个月。术后15～35d,肩关节基本恢复至正常活动度,内固定未出现移动、脱出、断裂,未再次发生关节脱位。按Karlsson术后疗效评价标准,本组均达到A级。结论:带袢钢板重建喙锁韧带方法简便迅速,术中复位简单、创伤小,术后能早期进行功能锻炼,是急性RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位理想的治疗方法。