大口径Rigiflex气囊序贯扩张治疗在贲门失驰缓症复发患者中的应用

目的探讨内镜直视下采用3.5cmRigiflex-ABD气囊序贯扩张治疗原发性贲门失弛缓症复发患者的疗效及其安全性。方法对27例复发的贲门失弛缓症患者在内镜直视下采用直径3.5cmRigiflex-ABD气囊扩张。扩张压力为12～20Psi,每次扩张持续时间1min,扩张2、3次。术后定期随访症状积分、食管钡透检查、并发症等,与43例首次接受直径3.2cm哑铃型气囊扩张治疗患者做临床对照。结果在症状缓解方面,Rigiflex-ABD气囊组长期疗效(6～36个月)高于哑铃型气囊组,以治疗后12～36个月的症状缓解显著高于哑铃型气囊组。随访治疗后食管钡透检查,Rigiflex-ABD气囊组治疗后(3～36个月)贲门口直径大于哑铃型气囊组,5min存留钡柱高度低于哑铃型气囊扩张组,差异有显著性。未出现食管大出血及穿孔等并发症。结论选择3.5cm直径的大口径Rigiflex气囊序贯扩张治疗复发的贲门失缓症患者,治疗安全性高,长期疗效显著,效价比突出,在目前医疗环境下,是一种首选的性价比高、安全、有效的内镜治疗手段之一,值得临床推广应用。