Approche pharmacocin tique du traitement antibiotique des infections g nitales chroniques masculines

Resume  Le traitement antibiotique des infections génitales chroniques masculines n'est pas satisfaisant car les guérisons sont obtenues moins d'une fois sur deux et les récidives sont fréquentes. La bonne connaissance des propriétés pharmacocinétiques des molécules activesin vitro sur les bactéries responsables de ce type d'infection permet de sélectionner pour le traitement de ces infections des antibiotiques diffusanta priori dans les voies génitales. Cependant les résultats des études faites chez l'animal sont difficilement exploitables. Le diagnostic d'une infection génitale chronique est difficile. La spermoculture ne permet pas toujours d'isoler une bactérie que l'on puisse mettre en cause et elle peut être négative même en cas d'infection bactérienne vraie. Le traitement sera si possible adapté, mais il sera souvent empirique. Les antibiotiques montrant une bonne efficacité (éradication du germe, disparition des symptômes) sont en nombre limité: cyclines, triméthoprime-sulfaméthoxazole, macrolides et fluoroquinolones. Ils devront être prescrits pour une période d'au moins 6 semaines.