脑梗死血清髓鞘碱性蛋白水平与TOAST分型相关性

目的 观察不同类型急性脑梗死( ACI)患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化及其与预后的关系.方法 采用ELISA法检测384例连续收住入院、发病在3d内的ACI患者血清MBP水平,并按照急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)分型标准分为5大亚型,分析TOAST各亚型MBP水平变化及其与改良Rankin评分(mRS)的相关性.结果 TOAST各亚型构成比依次为大动脉粥样硬化型(LAA) 35.16％、小动脉闭塞型(SAO) 21.09％、心源性栓塞型(CE)17.19％、其他明确病因型(SDE) 16.41％、不明原因型(SUE) 10.15％.CE、LAA、SUE亚型MBP水平较对照组升高、SAO亚型变化不明显.与对照组比较,LAA、CE亚型MBP水平差异具有统计学意义(P＜0.01).LAA、CE预后不良率高,SAO、SUE预后良好率高.结论 MBP随TOAST亚型不同而异,发病后血清MBP可以作为急性脑梗死患者预后判断的指标之一.