FISTULES CORONARO-CARDIAQUES A PROPOS D'UN CAS

Les fistules coro n a ro - c a r diaques sont des commu n i - c ations anormales entre les ar t è r es coro n a i res et les c avités cardiaques ou leurs vaisseaux af f é r ents. Elles sont rares et ont une incidence de 0,4 %. Le plus sou- vent, elles sont asymptomatiques. Le diagnostic de certitude est posé par l'éch o c a rd i o - graphie couplée au Doppler et par le ca t h é t é ri s m e cardiaque et l'angio graphie coronaire. Le traitement est chirurgical pour éviter les complications infectieuses et ischémiques. Actuellement, on préconise une fermetur e percutanée de la fistule. Nous rap p o rtons un cas de fistule coro n a ro - c a rd i a q u e, chez un enfant de 6 ans de découverte fortuite lors d'un examen systématique d'un souf fle précordial. L'examen clinique tro u ve un souffle systolo-diastolique en sous cl av i c u l a i r e droit irradiant le long du bord droit du sternum. L' é l e c t ro c a rd i ogramme montre une hy p e rt rophie ve n - triculaire droite (R/S = 1) et la radio graphie montre un