支气管扩张症38例临床特征

目的探讨儿童支气管扩张症的临床特点,为其早期诊断和及时治疗提供依据。方法收集复旦大学附属儿科医院1992年1月-2008年12月收治的38例支气管扩张症患儿(男21例,女17例;年龄4个月～15岁)的临床资料,从其病因、临床表现、肺功能、影像学检查及治疗等方面进行分析。结果支气管扩张症38例病因包括感染性因素27例(71.1%),免疫缺陷病3例(7.9%),支气管异物、先天性因素各2例(各5.3%),肺隔离症1例(2.6%),其他4例(10.5%)。临床表现为长期咳嗽38例(100%),咳痰30例(78.9%),咯血18例(47.4%)。影像学以胸部CT为依据,其中呈囊状、囊泡状改变29例(76.3%),柱状改变3例(7.9%),2种改变同时存在6例(15.8%)。结论儿童时期的肺部感染是支气管扩张症常见病因,特别是结核、麻疹及重症细菌性感染,而常见变异型免疫缺陷病患儿有发生支气管扩张症的危险。肺功能检查是评价支气管扩张症患者病变严重程度的重要手段。支气管扩张症的治疗应重在预防,对于反复肺部感染的患儿,有必要行高分辨率CT检查,以利于早期诊治。