La lévofloxacine chez l’enfant

La lévofloxacine est l’un des deux isomères (forme lévogyre) de l’ofloxacine. Principalement étudiée chez l’adulte, elle a obtenu une AMM pour les sinusites aiguës et chroniques, les pneumonies, les surinfections des broncho-pneumopathies obstructives, les infections urinaires, les infections digestives, biliaires et intestinales. Ses propriétés pharmacocinétiques et son spectre microbiologique qui couvre les pneumocoques de sensibilité diminuée à la pénicilline, les staphylocoques dorés et Mycoplasma pneumoniae, suggèrent un intérêt potentiel en pédiatrie pour la prise en charge des infections ORL à germes résistants et des infections pulmonaires communautaires en seconde intention. Peu d’études ont été effectuées, à ce jour, chez l’enfant mais celles-ci montrent des résultats encourageants en termes d’efficacité et de tolérance. Des données complémentaires sont néanmoins nécessaires avant de pouvoir envisager, dans le cadre d’un plan d’investigation pédiatrique, une utilisation dans un cadre réglementaire européen. La principale inquiétude venant de l’impact écologique de la prescription à large échelle d’une quinolone chez l’enfant.