院内感染鲍曼不动杆菌泛耐株的分布及耐药性

目的:分析泛耐型鲍曼不动杆菌的院内感染分布及耐药性情况,为临床治疗提供依据。方法:采用回顾性方法统计分析448株鲍曼不动杆菌的标本来源,感染科室分布及耐药情况,挑选出泛耐株,再研究其耐药情况;通过感染溯源,发现院内感染的媒介。结果:2009年8月-2010年8月间,共分离出448例鲍曼不动杆菌,其中146例泛耐株,占32.6%;而在146例泛耐株中有114例来自ICU病房,占泛耐株的78.1%。2010年5月?2010年7月共发现82例,占总泛耐株的56.2%,而6月为院内感染的暴发期即有40例泛耐株病例。同时,发现鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药增加,例如对亚胺培南耐药的共有201株,耐药率达44.9%,而泛耐株耐亚胺培南的为100%。在泛耐株暴发期,溯源院内感染媒介,采集了105份ICU病房标本,发现在2份呼吸机湿化水里和3份隔离病房空气中含有泛耐型鲍曼不动杆菌。结论:临床应结合培养药敏结果再合理用药,减少广谱抗生素的使用;另外,医院应加强消毒隔离措施,降低病人院内感染的概率。