肾集合管癌2例报告及文献复习

目的:探讨肾集合管癌(CDC)的临床、病理特点及诊治方法。方法:回顾性分析2例CDC患者的临床资料。2例分别为男性44岁和女性60岁,分别因间断右腰痛1个月和间断无痛肉眼血尿1周入院。彩超和CT检查发现肾门部位肿物,与周围肾组织界限不清晰,CT增强扫描肿物仅轻微强化。2例均于全麻下行肾根治性切除术。结果:大体标本见肿物位于肾门部位,无包膜,呈浸润性生长,与周围组织无明确分界。镜下见肿瘤细胞排列成不规则腺管或腺管乳头状结构,Fuhrman细胞核分级3～4级。免疫组化反应1例高分子量细胞角蛋白(CK)和花生凝集素(PNA)均呈阳性,另1例PNA阴性,但高分子量CK呈阳性。患者分别于术后8个月、13个月死亡。结论:CDC发病率低,临床罕见。CT对术前诊断可提供帮助,确定诊断依赖病理学检查。转移早、预后差是CDC的特征之一。