Tumeurs de l’ovaire à la limite de la malignité: place de la chimiothérapie

Résumé: Les tumeurs de l’ovaire à la limite de la malignité (TOLM) ont un pronostic globalement excellent et leur traitement repose de façon quasi exclusive sur la chirurgie. La place des traitements postopératoires demeure complexe et controversée dans certaines situations. Seules quelques malades ayant des facteurs de mauvais pronostic bénéficient peut-être de la chimiothérapie, mais ces facteurs à ce jour ne sont pas clairement définis, qu’ils soient cliniques, histologiques ou biologiques. Si des réponses à la chimiothérapie ont été rapportées chez quelques malades ayant des implants péritonéaux invasifs et/ou une maladie résiduelle macroscopique, le bénéfice global pour ces patientes n’est pas clairement établi. Certains ne proposent de chimiothérapie que si les implants invasifs sont aneuploïdes. La question reste donc ouverte: quelles patientes ayant une TOLM tirent vraiment bénéfice d’une chimiothérapie?