MR-Koronarangiographie: Ein Navigator-Echo-Biofeedback-System (NEB) erhöht signifikant die Navigator Effizienz

Ziele: Zielsetzung ist zu untersuchen, ob ein modernes Navigator-Echo-Biofeedback-System (NEB) unter Verwendung verschiedener Zwerchfellpositionen und unter Beibehaltung der Bildqualität die Navigator-Effizienz im Vergleich zu konventionellen Free-Breathing-Gating-Strategien erhöhen und somit Untersuchungszeit einsparen kann. Methode: Visuelle Navigator-Daten, welche die Zwerchfellposition graphisch in Relation zu einem 3mm-Gating-Window darstellen, wurden über ein Video-Projektor-System und eine Spiegelbrille den Probanden zugänglich gemacht. Insgesamt 18 gesunde Freiwillige wurden mit einer Whole-Heart Steady-State-Free-Precession-Sequenz (SSFP) unter Verwendung identischer räumlicher Auflösung, Schichtdicke und Länge sowie Position des Aquisitionsfensters, aber drei verschiedener respiratorischer Gating-Protokolle untersucht: 1)Konventionelle Free-Breathing (FB) Sequenz. 2)Inspiratorische Navigator Echo Biofeedback (NEBin). 3)Exspiratorische NEB (NEBex). Die Bildqualität wurde mittels eines visuellen Scores von 1–4 (1: nicht beurteilbar, 4: exzellent) bewertet. Ergebnis: Der NEB-Ansatz erhöht die Navigator-Effizienz deutlich (NEBex 71,1% und NEBin 68% vs. FB 42,2%) und reduziert damit die Untersuchungszeit. Dieser Unterschied ist statistisch signifikant (pNEBin=0.007, pNEBex=0.001). Die Bildqualität in der NEBex-Gruppe ist vergleichbar mit der FB-Gruppe (Score 2,44 vs. 2,52), während die NEBin-Gruppe deutlich schlechtere Werte (1,94) aufweist. Schlussfolgerung: Das getestete Biofeedback-System erhöht die Navigator-Effizienz signifikant und führt dadurch zu einer Reduktion der Untersuchungszeit um ca. 40%. Es zeigt sich kein relevanter Unterschied hinsichtlich der Bildqualität in der exspiratorischen NEB-Gruppe im Vergleich zu einer Free-Breathing-Aquisition, während die Inspiratorische NEB-Gruppe hier einen deutlichen Qualitätsverlust aufweist.