Teste ergométrico: valor prognóstico em pacientes idosos com doença aterosclerótica coronariana estável

OBJETIVO: Estudar o valor prognostico das variaveis do teste ergometrico em pacientes idosos com doenca aterosclerotica coronariana e isquemia induzida pelo esforco. METODOS: Foram estudados 64 pacientes idosos (61 homens, idade de 73 ± 5 anos) com doenca aterosclerotica coronariana, comprovada por coronariografia, clinicamente estavel, fracao de ejecao de ventriculo esquerdo maior ou igual a 0,40 e isquemia miocardica durante o teste ergometrico. A cada seis meses, os pacientes foram avaliados para eventos cardiacos (morte, infarto do miocardio, angina instavel, angioplastia e revascularizacao do miocardio). RESULTADOS: Apos seguimento medio de 48 meses, 23 (36%) pacientes sofreram eventos cardiacos. Nao houve diferenca clinica e angiografica entre os pacientes que sofreram o evento e os que nao o sofreram. Pela analise multivariada, a presenca de dor precordial durante o teste ergometrico (risco relativo de 2,668 e p = 0,031) e a frequencia cardiaca no inicio da isquemia (risco relativo de 0,966 e p = 0,009) foram associadas a eventos cardiacos. CONCLUSAO: Nessa populacao idosa, a presenca de dor precordial durante o teste ergometrico e a frequencia cardiaca no inicio da isquemia foram associadas a eventos cardiacos. Essas variaveis podem ser uteis para avaliacao do risco de pacientes com doenca aterosclerotica coronariana estavel.