活体肝移植术前CT测量供体肝右叶体积和重量的校正公式

目的:为能通过活体肝移植(LDLT)术前CT测得的肝右叶体积(RLV)精确预测其实际体积和重量而建立公式.方法:78例供体在右半肝移植术前进行增强CT扫描,利用CT测量RLV,术中再分别测量实际切下的RLV和肝右叶重量(RLW).用统计学方法对CT测得值和术中测得值之间关系进行分析,计算直线回归方程,利用该方程校正CT预测值,比较校正前后预测值的准确性.结果:术前CT测得的肝右叶体积(RLV-CT)为(777.3±108.8)ml,术中测得的肝右叶体积(RLV-Intraop)为(689.1±97.7)ml,两者呈正相关(r＝0.882,P<0.001),术中测得的肝右叶重量(RLW-Intraop)为(741.6±98.0)g,亦与RLV-CT亦呈正相关(r＝0.909,P<0.001),可分别用公式RLV-Intraop(ml) = 0.792×RLV-CT(ml)+73.771和RLW-Intraop(g)=0.819×RLV-CT(ml)+104.885来表示.CT测得的未经上述公式校正的RLV或移植肝体积和受体标准肝体积之比、RLW或移植肝重量和受体体重之比的准确率分别为11.5%和48.7%,明显低于校正后的50%和71.8%(P值均<0.05).结论:LDLT术前运用上述公式校正RLV-CT后,可以更准确地预测潜在右叶供肝的体积和重量.