微波凝固止血治疗肝脏活动性出血的可行性

目的探讨微波凝固止血治疗肝脏活动性出血的可行性。方法 12只新西兰大白兔暴露肝脏。实验动物经肝素化后,彩色多普勒超声引导下18G半自动活检针击发穿刺损伤肝组织及小血管结构,建立肝脏活动性出血模型。实验动物随机均分为对照组、60W组和80W组3组,每组各4只动物,每只动物做3～5个活动性出血点,各组间作点对点对照。60W组和80W组分别用相应功率微波凝固止血,对照组不做任何治疗。比较3组出血量、止血时间和凝固点碳化率。结果 80W组和60W组的平均出血量均低于对照组,差异有统计学意义[(0.09±0.12)gvs(1.83±0.52)g,χ2=25.00,P<0.05;(0.10±0.10)gvs(1.83±0.52)g,χ2=23.00,P<0.05];80W组的平均出血量与60W组比较差异无统计学意义(χ2=2.00,P>0.05)。80W组止血时间较60W组短,止血速度快,差异有统计学意义[(13.1±4.2)svs(18.3±7.9)s,T+=4.5000,T-=115.5000,P=0.000]。80W组凝固中心碳化率高于60W组,差异有统计学意义(13/16vs5/16,χ2=8.127,P=0.004)。结论微波凝固止血是一种快速、有效的治疗肝脏活动性出血的方法。60W的微波功率可以有效止血并且无明显碳化,止血时间为10～40s。