156例维持性血液透析患者的透析及透析通路情况调查

[目的]回顾性分析我院156例长期维持性血液透析患者(MHD)的病因构成、透析通路选择情况。[方法]对我血液净化中心行血液透析的慢性肾功衰(CRF)患者的性别、年龄、原发病、透析血流通路选择情况及血流情况进行准确的记录,然后进行数据汇总分析。[结果]持性血液透析患者病因构成:各种肾炎/肾病为60.25%,糖尿病为10.89%,高血压为9.76%,结石导致梗阻性肾病为5.72%,多囊肾为1.92%,其他原因为8.92%。透析血路选择自体动静脉造瘘的为58.33%,长期留置导管的为14.1%,颈静脉临时插管的为11.50%,股静脉临时插管的为3.20%,临时插管但已经造瘘的为5.779%,直穿的为6.41%,人工血管1例;长期导管感染率:感染1次的有4例,为长期导管置管的2.56%,感染2次的1例,为0.64%,未发现血栓堵管并发症;人工血管1例,后因血管堵塞改为长期导管;透析生存率1年以内的10.9%,1～2年33.97%;2～4年25%,4～7年21.16%,7～10年7.05%,10年以上1.92%。[结论]慢性肾功衰尿毒症病因构成在我血液净化中心以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、梗阻性肾病为四大主要原因;血液透析选择主要还是以自体造瘘为主,临时插管主要为暂时过渡,长期导管有感染、栓塞等并发症,但是对血管条件差,无法行动静脉瘘、血管移植术或人造血管植入术,或手术失败,为一理想的选择。