体外循环对血小板的影响及其与术后急性肺损伤的关系

目的探讨体外循环(CPB)对血小板的影响及其与术后急性肺损伤的关系。方法对20例体外循环下行心脏手术的患者,在肝素化前、转流30 min、体外循环停机时和术后24 h分别测定体外循环前后血小板计数(PLT)、血栓烷B2(TXB2)值变化;分别于术后用乌司他丁注射液20万U加入100 mL生理盐水中静脉滴注,参麦注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,连用14 d。并于手术后即刻、2 h和6 h行动脉血气分析、肺动态顺应性和氧合指数测定。观察术后不同时间点肺功能改变。结果与体外循环术前相比,血小板计数在术中和术后降低,血栓烷B2在术中明显增高,术后很快下降但仍高于术前(P<0.05或P<0.01)。肺动态顺应性和氧合指数在术后降低(P<0.05或P<0.01)。结论体外循环可导致血小板数量的改变和功能障碍,并在术后肺损伤中发挥重要作用。