严重创伤失血性休克患者复苏前凝血纤溶功能的变化及其意义

目的探讨严重创伤失血性休克患者复苏前凝血纤溶功能的变化及其意义。方法108例严重创伤失血性休克患者按照简明损伤标准与损伤严重度评分(AIS-ISS)分为S1组(ISS<25分)69例和S2组(ISS≥25分)39例;根据创伤后至开始有效复苏时间分为5组:A组(≤30 min)35例、B组(30 min0.05);C组PT、D-D、AT∶A、PLG∶A值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而APTT、FB值与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);S1、S2组PT、APTT、FB、D-D、AT∶A、PLG∶A值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),S2组PT、FB、D-D、AT∶A、PLG∶A值与S1组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论严重创伤失血性休克后凝血纤溶系统出现明显异常,并随休克时间的长短而有不同的改变;凝血纤溶系统的异常可能与创伤严重程度有关。