Das diagnostische Dilemma des akuten Thoraxschmerzes

Zusammenfassung Die akute Aortendissektion gewinnt zunehmend an Bedeutung unter den kardiovaskulären Erkrankungen in der westlichen Welt. Die bessere Verfügbarkeit nichtinvasiver diagnostischer Verfahren und die sowohl individuell als auch in der Gesamtpopulation zunehmende Lebenserwartung erklären die häufigere Diagnose akuter Aortenerkrankungen. Die Aortendissektion ist neben dem akuten Koronarsyndrom und der Lungenembolie die häufigste akut lebensbedrohliche thorakale Erkrankung. Das diagnostische Dilemma und die leitliniengerechte Therapie der Aortendissektion werden im Folgenden an der Kasuistik eines 59-jährigen Patienten mit akutem Thoraxschmerz dargestellt.