老年冠心病合并慢性肾脏病发病状况及其对远期预后的影响

目的调查老年冠心病(CHD)患者合并慢性肾脏病(CKD)的发病状况及其对远期预后的影响。方法采用回顾性队列研究的方法。纳入795例老年冠心病患者,依照基线时是否合并CKD,分为合并CKD组(n=228)与单纯CHD组(n=567),调查两组患者的基线指标水平及相关危险因素情况。以全因死亡作为研究终点,进行10年随访,分析合并CKD对老年冠心病患者远期预后的影响及其他相关危险因素。结果老年冠心病患者中CKD发生率为28.7%,呈现出随年龄增加递增的趋势。老年冠心病患者发生CKD的独立危险因素包括:年龄、慢性心衰病史、血红蛋白水平、血尿酸水平。随访10年,老年冠心病患者全因死亡率为32.8%,合并CKD组患者全因死亡率,显著高于单纯CHD组患者死亡率(41.7%vs.28.9%,P<0.05),合并CKD死亡风险是单纯CHD死亡风险的1.725倍(95%CI:25.6%～33.0%)。10年全因死亡多因素分析显示,CKD是老年冠心病全因死亡的独立危险因素。结论住院老年冠心病患者CKD发病率高,预后不佳。CKD是老年冠心病患者全因死亡独立的危险因素。