改良小儿腰椎穿刺术300例临床分析

目的观察应用改良小儿腰椎穿刺术行腰椎穿刺的临床效果。方法对传统小儿腰椎穿刺方法进行改进:(1)以一次性无菌注射针为穿刺针;(2)镇静:<7岁及≥7岁评估难以配合者,使用安定镇静;(3)不做麻醉。将600例患儿随机分为传统方法组和改良方法组各300例,观察和比较传统方法组和改良方法组的临床效果、穿刺成功率、术后并发症发生率及患儿配合情况。结果传统方法组总成功率79%(一次性成功率61.3%);改良方法组总成功率90.3%(一次性成功率83.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率:传统方法组中头痛为6.5%,副损伤为14%,腰背痛为13.6%;改良方法组中头痛为2%,副损伤为5.7%,腰背痛为5.8%,2组各项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良小儿腰椎穿刺术明显提高腰椎穿刺成功率,并发症发生率低,减少患儿痛苦及紧张,配合程度高,操作易行,值得临床推广。