Pathologies nerveuses du membre inferieur

Objectifs Connaitre les trajets anatomiques des principaux nerfs du membre superieur. Connaitre les principaux syndromes compressifs nerveux au niveau de l’epaule, du coude et du poignet. Connaitre les pathologies tumorales et inflammatoires touchant ces differents nerfs. Connaitre les aspects echographiques et IRM. Points cles Les signes de denervation musculaire sont l’œdeme, l’atrophie et la degenerescence graisseuse. Les examens IRM ou echographique recherchent des causes anatomiques de compression ou des modifications morphologiques du nerf evoquant un syndrome tumoral. Resume Au niveau de l’epaule, les syndromes nerveux sont domines par la compression du nerf supra-scapulaire dans l’echancrure supra-glenoidienne ou dans l’echancrure spino-glenoidienne. L’imagerie doit s’attacher a rechercher un kyste para-glenoidien posterieur responsable. Le syndrome de Personage et Turner peut entrainer une nevrite inflammatoire dont l’origine est vraisemblablement virale. Au niveau des coudes : les syndromes nerveux sont nombreux, domines par la compression du nerf ulnaire dans le tunnel retro-olecranien. Au niveau des poignets : le syndrome du canal carpien sur l’augmentation de volume du nerf median en amont du retinaculum, son amincissement au niveau du retinaculum presente un aspect bombe. Le nerf ulnaire peut etre comprime au niveau de la loge de Guyon, en particulier par un kyste para-articulaire ou des remaniements du piziforme.