不同剂量氯胺酮复合舒芬太尼PCIA用于腹部手术术后镇痛

目的:评价不同剂量氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应。方法:选择ASAI～Ⅱ级、年龄18～60岁、全麻下行腹部手术的患者120例,随机分为4组(n=30),Ⅰ组为舒芬太尼2μg·kg_1,Ⅱ组为舒芬太尼2μg·kg_1+氯胺酮3 mg·kg_1,Ⅲ组为舒芬太尼2μg·kg_1+氯胺酮4mg·kg_1,Ⅳ组为舒芬太尼2μg·kg_1+氯胺酮5mg·kg_1;各组均加托烷司琼4mg和生理盐水至100mL。PCIA持续输注速度为2 mL·h_1。记录术后4,24,48h时的VAS评分、镇静评分、呼吸次数(RR)及SpO_2变化情况。结果:Ⅰ组VAS评分3个时点均明显高于Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组(P<0.05或P<0.01),而Ⅲ和Ⅳ组在相同时间段的VAS评分镇痛效果高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:4mg·kg_1·48h_1的氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后PCIA,镇痛效果理想,安全有效。