CT在同种异体造血干细胞移植后并发急性移植物抗宿主病介导的肺损伤评价中的价值

目的 回顾性评价CT在同种异体基因造血干细胞移植(allogenic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后并发急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)介导的肺损伤评价中的价值.资料与方法 搜集经临床试验性治疗确诊(其中4例经支气管镜活检确诊)的16例行allo-HSCT后并发aGVHD介导的肺损伤患者的所有胸部CT资料,由两位有经验的胸部影像学医师分别评价异常肺实质的表现、分布以及特征.结果 16例患者aGVHD介导的肺损伤的首次胸部CT表现有:支气管血管束增粗,气腔浑浊,多发实变,多发结节,磨玻璃影,孤立性结节伴有磨玻璃样"晕",胸腔积液,心包积液.经临床试验性抗aGVHD皮质激素治疗后,在随访的胸部CT资料中,所有患者病变均有不同程度的改善.结论 尽管allo-HSCT后并发aGVHD介导的肺损伤CT表现无特异性,但不容置疑CT是allo-HSCT后并发aGVHD介导的肺损伤治疗的较好的监测手段.