射频电波刀联合低温等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的探讨ELLMAN射频电波刀联合低温等离子射频消融术(RFA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的远期疗效及适应证。方法采用ELLMAN射频电波刀行改良腭咽成形术联合多平面低温等离子消融术治疗OSAHS患者68例(轻度12例,中度23例,重度33例),全部随访1年以上,术后复查多导睡眠监测和Epworth嗜睡评分问卷,分别按病情程度和阻塞部位的不同进行分层分析,判定疗效。结果在68例患者中,治愈率为8.82%,显效率为42.65%,有效率为27.94%,总有效率为79.41%。术后AHI和最低SaO2均较术前改善(均P﹤0.01)。按病情程度分轻中重组后,其有效率分别为91.66%,91.30%,66.67%(Hc=16.58,P﹤0.05);按阻塞平面分I型、Ⅱ型、Ⅳ型后,其有效率分别为94.12%,86.36%,65.52%(Hc=18.50,P﹤0.05)。结论射频电波刀联合低温等离子是一种安全,有效的治疗方法,尤其适用于轻中度和I、Ⅱ型患者,对于重度和阻塞平面复杂的Ⅳ型患者,应在术前充分评估阻塞部位,并结合多种治疗手段综合治疗。