舒芬太尼在老年胃肠手术患者的药代动力学

目的 观察舒芬太尼(麻醉性镇痛药)在老年胃肠手术患者的药代动力学特征.方法 随机选择老年胃肠手术患者 12 例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄 61～68岁,体质量 62～70 kg;全身麻醉后,经前臂静脉一次性注射舒芬太尼 2 μg·kg-1,于注药后 1,3,5,10,20,30,60,120,240 和 360 min 采集桡动脉抗凝血浆 1mL,注入真空试管,-80 ℃低温保存待测;用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97 药理学程序判断房室模型,并计算药代动力学参数.结果 舒芬太尼在老年胃肠手术患者的血药浓度-时间曲线可用三指数函数方程表示,主要药代动力学参数 t1/2π,t1/2α和t1/2β分别为(0.02±001),(0.20±0.05),(2.51±0.81)h;Vc 和 Vd 分别为(0.55±0.10)和(9.01±0.75)L·kg-1;CL 和AUC 分别为(2.64±0.66)L·kg·h-1和(2.85±0.71)mg·h·L-1.结论 舒芬太尼在老年胃肠手术患者的药代动力学符合三室开放模型,腹内压的变化可影响舒芬太尼的药代动力学特征,在临床用药时应根据患者的具体情况增减剂量以达最佳疗效.