LASIK对视盘形态的早期影响

目的利用海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography,HRT)检查对LASIK术后视盘的形态学、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer thickness,RNFL)进行定量分析,评价LASIK对其可能产生的影响。方法拟行LASIK的患者56例(56眼),分别于术前、术后1d、7d、30d行HRT检查,获取视盘的盘沿面积(rimarea,RA)、视杯/视盘面积(cup/disc area ratio,C/D)、视杯容积(cup volume,CV)、盘缘容积(rim volume,RV)、视盘轮廓高度线 (height variation contour,HVC)、平均RNFL厚度。结果 LASIK对视盘形态各参数有不同的影响:RA:术前、术后1d、7d、30d分别为(1.45±0.32)mm2、(1.41±0.32)mm2、(1.42±0.31)mm2、(1.43±0.30)mm2,术后1d较术前明显减小(P<0.05),术后7d、30d与术前比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);HVC:术前、术后1d、7d、30d分别为(0.53±0.14)mm、(0.47±0.10)mm、(0.47±0.13)mm、(0.47±0.14)mm,术后各时间点与术前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);RV:术前、术后1d、7d、30d分别为(0.54±0.20)mm3、(0.48±0.17)mm3、(0.47±0.18)mm3、(0.48±0.17)mm3,术后各时间点与术前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);RNFL厚度:术前、术后1d、7d、30d分别为(0.36±0.09)mm、(0.33±0.08)mm、(0.31±0.10)mm、(0.32±0.10)mm,术后各时间点与术前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);而C/D值参数在手术前后无明显变化,术前、术后1d、7d、30d分别为0.18±0.12、0.19±0.12、0.20±0.12、0.19±0.12,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 LASIK术后早期视盘HVC、RNFL厚度、RV、RA各参数较术前均有不同程度下降,而C/D值变化不大。