罗哌因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的比较

目的:比较0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因在腰麻-硬膜外联合麻醉用于下腹部手术的可行性和有效性。方法:择期行下腹部手术及下肢手术患者40例。20～60岁,ASA1～2级。随机分成两组:Rop组局麻药为0.75%罗哌卡因2mL(15mg)+无菌注射用水1mL;Bup组局麻药为0.75%布比卡因2mL(15mg)+无菌注射用水1mL,配成等比重溶液。于L3～4椎间隙穿刺,注入3mL局麻药。术中麻醉效果不佳时经硬膜外腔导管补充2%利多卡因维持麻醉效果。观察两组在感觉阻滞、运动阻滞、恢复时间上的异同,并观察围术期的不良反应。结果:两组最高阻滞平面及时间相似(P>0.05),Rop组感觉及运动阻滞起效慢且维持时间较Bup组短(P<0.05),下肢运动阻滞程度Rop组显著低于Bup组(P<0.01),运动恢复时间Rop组短于Bup组(P<0.05)。术中主要的不良反应为低血压,临床对症处理效果佳。结论:0.75%罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉是安全、有效的,术后运动恢复快。