经直肠高强度聚焦超声治疗良性前列腺增生血流动力学变化研究

目的 探讨经直肠高强度聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性.方法 对60例BPH 患者采用 Sonablate 500 型"经直肠超声聚能刀"进行前列腺消融术,通过对彩色多普勒(CDFI)参数的对比分析,客观评价前列腺内血流动力学变化特征.术前、治疗后1个月、2个月、6个月和12个月,经直肠超声观察前列腺和前列腺部尿道的影像学变化,通过尿液分析、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)进行疗效评估.结果 随访12个月,治疗前、治疗后1个月、2个月、6个月和12个月患者IPSS评分、QOL评分逐渐减小,Qmax逐渐升高,PVR逐渐降低,前列腺体积逐渐减小,动脉收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)、阻力指数(RI)、加速指数(AI)、血管内径(D)均逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 "经直肠超声聚能刀"前列腺消融术,能对前列腺组织进行选择性破坏,具有微创(无血手术)、安全和并发症少等优点.经直肠彩色多普勒超声为其疗效评估提供了一种直观,准确的方法.