长沙市急性下呼吸道感染并粒细胞减少症111例病毒病原学分析

目的探讨儿童急性下呼吸道感染并粒细胞减少症病毒病原学的特点。方法选取湖南省人民医院2007年6月-2008年10月111例急性下呼吸道感染并粒细胞减少症(粒细胞减少组)及1 014例急性下呼吸道感染但粒细胞数正常的住院患儿(粒细胞正常组)。患儿入院第2天收集鼻咽分泌物标本,采用反转录(RT)-PCR、PCR或巢式PCR扩增方法进行病毒基因检测,并将阳性产物测序,经序列测定及对比分析后确定为所检测病毒。结果粒细胞减少组与粒细胞正常组病种构成及性别构成比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。粒细胞减少组37例未检出病毒,74例检出至少有1种病毒;各种病毒中,呼吸道合胞病毒(RSV)检出率最高,其次是副流感病毒3(PIV3)、鼻病毒(HRV)及人博卡病毒(HBoV)。粒细胞正常组295例未检出病毒,719例检出至少有1种病毒;RSV检出率最高,其次是PIV3、HRV及HBoV。2组病毒总检出率及各种病毒检出率比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。2组年龄段分布差异有统计学意义(χ2=8.89,P=0.012)。其中1个月～1岁年龄段差异最大(χ2=8.83,P=0.003)。结论 1.急性下呼吸道感染住院患儿粒细胞减少的发生与病毒感染无明显相关。2.大于1岁的急性下呼吸道感染住院患儿更易出现粒细胞减少。3.急性下呼吸道感染住院患儿粒细胞减少与性别及疾病种类无关。