茶碱联合口腔矫治器治疗重叠综合征的临床观察

目的了解单纯慢性阻塞性肺病(COPD)与重叠综合征(Os)患者睡眠事件的差异,评价短期口服茶碱联合口腔矫治器治疗重叠综合征的疗效。方法随机选择40例住院稳定期慢性阻塞性肺病患者,并应用多导睡眠监护仪进行监测,并通过自身前后对照的方法观察口服茶碱联合口腔矫治器对重叠综合征患者的治疗效果,据监测结果,将其分为两组,单纯COPD组(n=27),重叠综合征组(n=13)。对11例重叠综合征患者给予口服茶碱联合口腔矫治器治疗,共7~10 d,茶碱平均剂量为6.3 mg/kg。结果重叠综合征的睡眠呼吸紊乱指数(AHI)为(38±9)次/h,阻塞性AHI为(16±8)次/h,中枢性AHI为(22±10)次/h。睡眠中最低血氧饱和度为76±6,均较单纯COPD严重。11例患者经联合治疗后血清平均茶碱浓度为(10.30±2.1)mg/ml,AHI明显下降(P<0.01),中枢性AHI减少(P<0.05),阻塞性AHI减少(P<0.05)。血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比下降(P<0.01)。结论口服茶碱联合口腔矫治器治疗重叠综合征方便、无创、无风险,患者依从性好,且两者治疗效果有互补之功效。