胆道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析胆道感染患者胆汁中病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2010年3月-2012年2月接受胆道手术治疗患者于术中所取胆汁标本分离的病原菌及耐药性。结果共分离出416株病原菌,其中革兰阴性杆菌323株占77.65%,革兰阳性球菌89株占21.39%,真菌4株占0.96%,排名前3位的革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占44.95%、9.62%、5.05%;革兰阳性球菌中以粪肠球菌和屎肠球菌多见,分别占11.54%、6.97%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌两者对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为100.0%,对头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高分别为99.47%、95.0%,产ESBLs酶的阳性率分别为63.64%和52.50%;铜绿假单胞菌对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦敏感率为100.0%;革兰阳性球菌中粪肠球菌的耐药性明显低于屎肠球菌,对利奈唑胺和替考拉宁敏感率较高,分别为100.00%、96.55%,未发现耐万古霉素肠球菌。结论胆道感染中以大肠埃希菌、肠球菌属、肺炎克雷伯菌最常见,临床治疗应依据药敏结果合理选用抗菌药物,降低或减缓耐药菌株的产生,提高治愈率。