过氧化物酶体增殖物激活型受体α激动剂改善高甘油三酯血症患者冠状动脉血流速度储备功能的研究

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活型受体α(PPAR-α)激动剂非诺贝特对高甘油三酯血症患者的冠状动脉血流速度储备功能(CFVR)的影响。方法选取58例高甘油三酯血症患者,分为非诺贝特治疗(200mg/d)组35例和对照组23例,随访12周,利用多普勒超声心动测定CFVR。结果与基线和对照组相比,非诺贝特治疗组CFVR明显高于基线水平(3.14±0.36vs.2.80±0.58,P<0.01)和对照组(3.14±0.36vs.2.79±0.65,P<0.05),而对照组和基线水平无统计学差异。非诺贝特治疗后显著降低患者血浆单核细胞趋化蛋白(MCP-1)的水平。非诺贝特治疗组血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平显著高于基线水平和对照组。结论 PPAR-α激动剂非诺贝特可以显著改善高甘油三酯血症患者CFVR功能,并能显著降低血浆炎症因子的表达,进而发挥血管内皮保护效应,但此效应可能被其升高的血浆Hcy水平的副作用所削弱。