新生儿脐血乳酸水平与血气分析、新生儿结局的相关性分析

目的通过观察阴道分娩新生儿脐动脉血乳酸水平变化,研究脐血乳酸水平与酸中毒、新生儿结局、行为神经测定(neonatal behavioral neudogioal assessment,NBNA)间的关系。方法随机选择2005年2月至2006年3月阴道分娩的291例新生儿进行研究,分为两组,对照组174例,观察组117例,测定新生儿脐动脉血乳酸、血气分析及NBNA评分。结果对照组新生儿脐动脉血乳酸95%参考值范围为1.49mmol/L~4.15mmol/L。对照组与观察组新生儿脐动脉血乳酸水平及主要血气参数比较,差异有显著意义(P<0.01)。观察组新生儿脐血乳酸水平与pH值、BE值、生后4d~6d NBNA评分比较,差异有显著意义(r=-0.46,-0.51,-0.32;P<0.01),以乳酸浓度>4.15mmol/L为界值(x-±1.96s),诊断代谢性酸中毒(BE值<-6mmol/L),其敏感度为58.54%,特异度为90.40%。结论脐动脉血乳酸浓度与pH值、BE值有较好的相关性及相似的预测价值,是一项判断围生儿产时宫内酸碱代谢状况,评估新生儿近期预后的生化指标。