细胞角蛋白19联合人乳头状瘤病毒DNA(16/18型)检测早期宫颈癌淋巴结微转移

目的 探讨早期宫颈癌患者淋巴结中细胞角蛋白19(CK-19)mRNA和人乳头状瘤病毒(HPV)DNA(16/18型)的表达及联合检测的临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术、荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)技术,检测CK-19 mRNA和 HPV DNA(16/18型)在30例早期宫颈癌患者194枚淋巴结中的阳性率及二者联合检测的敏感度和准确度.结果 30例早期宫颈癌患者的淋巴结194枚,常规病理学HE染色检出8例患者26枚淋巴结转移、22例患者无转移淋巴结164枚.在22例HE染色未检出淋巴结转移组中,聚合酶链反应检测9例患者40枚淋巴结CK-19 mRNA呈阳性,12例患者68枚淋巴结HPV DNA(16/18型)呈阳性.转移淋巴结组和无转移淋巴结组CK-19 mRNA阳性率分别为92.3%和23.8%,HPV DNA(16/18型)阳性率分别为96.2%和40.5%;比较两组淋巴结CK-19 mRNA和HPV DNA(16/18型)阳性检出率,转移淋巴结组明显高于无转移淋巴结组(P＜0.01).单独检测CK-19 mRNA敏感度为33.0%,HPV DNA敏感度为47.9%;采用二者联合检测,敏感度可达76.8%,准确度为81.8%.结论 CK-19 mRNA和HPV DNA(16/18型)可作为判断早期宫颈癌淋巴结微转移的参考指标,二者联合检测有较高的检出率.