Optimisation des prelevements en senologie

Objectifs Presenter les nouvelles techniques d’analyse utilisees par le pathologiste en senologie. Optimiser la technique de prelevement en fonction de la pathologie. Rappeler les techniques de conditionnement des prelevements (fixation, congelation …) en fonction de la pathologie recherchee. Materiels et methodes En radiologie, les options de prelevements prennent en compte : le systeme de biopsie (cytoponction, microbiopsie ou macrobiopsie avec aspiration), la methode de guidage (echo-graphique, stereotaxie et IRM) et le conditionnement (AFA, congelation, etalement sur lame). En pathologie, l’analyse inclut notamment l’etude cytologique, histologique, l’immunohistochimie (recepteurs hormonaux et HER2 …) et la biologie moleculaire. Les prelevements peuvent egalement etre conserves en tumorotheque. Resultats Les questions posees au pathologiste varient en fonction de la nature probable de la lesion. Si une chimiotherapie neoadjuvante est envisagee, l’analyse anatomo-pathologique des tumeurs doit etre realisee avant la mise en route du traitement. Elle constituera l’unique examen de reference, ces traitements en modifiant l’aspect histologiue. La confirmation histologique de la nature adenofibromateuse d’une lesion ne necessite qu’une analyse plus sommaire. Conclusion Le radiologue doit adapter ses techniques de prelevements a la nature probable de la lesion afin d’optimiser l’etude anatomo-pathologique avant traitement.