不同肾小球滤过率预估公式的评价

目的将四个研究团队(Macisaac、Perkins、Rule、Stevens)的CysC为变量估算肾小球滤过率(eGFR)公式,与以肌酐为变量之一的简化肾脏病膳食改善方程(MDRD)比较,在2型糖尿病人群肾脏损害各个阶段中,单独或联合应用,是否更能改进eGFR的准确性。方法检测213例2型糖尿病患者的血清肌酐和CysC,并运用六个不同的公式作eGFR。结果六个预估公式均呈正态分布;在GFR的五个临床分期中,均数间多重比较,1、2、3期差异有统计学意义(P<0.01);以MDRD方程为基准,比较以CysC为变量的五个估算公式,1、2期Perkins和Macisaac的预估公式值大于MDRD值,3期中Steven的2个估算公式值接近。结论 2型糖尿病人群不同GFR临床分期,基于CysC和Cr所作预估公式间有不同变化,相同趋势,两者可以互相参考和补充;在1、2期中,CysC预估公式可能优于Cr。建议在标准化CysC检测的基础上,扩大研究人群,建立全段和各个分期内eG-FR的预估公式。