慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦治疗血清及外周血单核细胞分泌IFN-γ、IL-17的变化

目的 研究恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎患者过程中血清及外周血单核细胞(PBMC)分泌γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素17(IL-17)变化的意义.方法 在应用ETV治疗的不同时间点抽取HBV感染患者静脉血,分离血清及单核细胞,检测血清中乙型肝炎病毒表面标志物(HBV-M)、乙型肝炎病毒核酸定量(HBV-DNA)、丙氨酸转移酶(ALT)以及血清中和分别应用抗-CD3、抗-CD28和HBcAg刺激的外周血单核细胞(PBMCs)分泌上清中的IFN-γ和IL-17.结果 应用ETV治疗后患者ALT及HBV-DNA从4周开始出现明显下降,而血清中及外周血单核细胞分泌的IFN-γ也从4周开始出现明显下降.而血清中及外周血单核细胞分泌的IL-17在第4周出现明显升高,其后逐渐下降.结论 ETV早期抑制病毒复制,能够打破免疫耐受,造成IL-17分泌的升高,其后随着病毒的进一步抑制,IL-17分泌下降,降低机体分泌IFN-γ的能力,减轻炎症反应的同时也可能削弱机体清除病毒的能力.