血尿酸和胆红素及血脂水平与缺血性脑卒中的相关关系研究

目的 探讨血尿酸(UA)、胆红素和血脂水平与缺血性脑卒中(CIS)的关系,旨为CIS的防治提供新的理论依据.方法 以2009年5月-2010年9月在温岭市第一人民医院住院的230例CIS患者为研究对象(观察组),85例健康体检者(排除脑卒中患者)作为对照组.所有受检者于入院后24 h内空腹抽取静脉血测定血UA、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂蛋白a[Lp(a)]水平,统计分析两组上述指标的差异,并进行相关分析和多元回归分析.结果 (1)两组受检者在高血压史、糖尿病史、吸烟史及饮酒史方面差异均无统计学意义(P< 0.05).(2)观察组血UA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组血TBiL、DBiL及IBiL水平较对照组均显著降低(P< 0.05).(3)观察组血TC、LDL-C水平较对照组显著增高(P< 0.05),血TG 、Lp(a)及HDL-C水平在两组间差别无统计学意义(P＞0.05).(4) CIS患者的血UA与HDL-C水平呈负相关(P<0.05),血DBiL与TG和TC水平亦呈负相关(P<0.05).(5)多因素回归分析结果显示,在调整其他危险因素后,血UA与CIS的正相关关系依然存在,且有统计学意义[P<0.01,OR=9.48,95%CI(4.45,7.67)].TBiL与CIS呈负相关[P<0.01,OR=0.36,95%CI(0.22,0.62)],IBiL与CIS亦呈负相关[P<0.01,OR=0.49,95%CI(0.30,0.73)].结论 血UA、TC、LDL-C水平升高,血TBiL、DBiL及IBiL水平下降是CIS的危险因素;血UA与HDL-C、血DBiL与TG和TC之间存在相互作用,共同促进CIS的发生.