同步与序贯放化疗治疗食管癌的Meta分析

目的:分析同步放化疗与序贯放化疗在治疗食管癌的疗效和3～4级的不良反应.方法:检索国内有关数据库,查找15年内符合条件的临床随机对照试验.对国内公开发表的有关同步与序贯放化疗治疗食管癌的临床随机对照试验研究的文献采用Meta分析方法进行分析.在RevMan4.2.2软件中对相应的研究指标进行统计分析,应用Stata11.2软件进行发表偏倚检测.结果:有9项独立的临床随机对照试验研究进入了本次Meta分析.同步组在近期有效率(P＜ 0.001)和3年生存率上优于序贯组(P=0.0001).但同步组在3～4级放射性食管炎方面明显加重(P=0.02).在其他3～4级的不良反应方面似有所增加,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).Egger's检验表明未有显著性发表偏倚.结论:同步放化疗确实较序贯放化疗在有效率、3年生存率、远处转移率方面更有优势.但3～4级不良反应的增加,尤其在放射性食管炎方面,应引起临床医师的注意.远期疗效和不良反应有待进一步观察随访和研究.