经胸骨柄“U”形开窗入路显露上胸椎的应用解剖

目的:研究经胸骨柄"U"形切除入路显露上胸椎的可行性。方法:观测35具经甲醛固定的尸体标本上胸椎(T1~4)椎体宽(a)/胸骨柄最窄处宽(b)(a/b);在50例脊柱颈胸段MRI片上,测量T4椎体下缘在胸骨柄上水平投影点至颈静脉切迹中点的距离(c)/胸骨柄长(d)(c/d)。尸体标本上模拟手术入路操作。结果:a/b均值为78%±7.9%,c/d均值为72%±14.7%,a/b、c/d均<1。经胸骨柄"U"形开窗可显露T4椎体,尸体标本上模拟手术操作,能在直视下完成T3及以上椎体的手术操作。结论:经胸骨柄"U"形开窗可显露T4椎体并能充分满足T3及以上椎体前路手术操作要求。