右美托咪定对后腹腔镜手术患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和肾功能的影响

目的探讨全麻下持续输注右美托咪定对后腹腔镜手术患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和肾功能的影响。方法选择行后腹腔镜手术的单纯肾囊肿患者40例,随机均分为两组。右美托咪定组(D组)在术前10min给予右美托咪定1μg/kg,术中以0.5μg·kg-1·h-1持续泵注;对照组(C组)给予等量生理盐水。用放免法测定围术期血浆PRA、AⅡ和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)及尿α1-微球蛋白(α1-MG)浓度。结果与麻醉前比较,术中D组PRA和AⅡ变化差异无统计学意义;而气腹后30min和解除气腹后10minC组PRA和AⅡ均显著升高(P<0.05),且明显高于D组(P<0.05)。气腹后30min和解除气腹后10min两组CysC和α1-MG浓度均明显升高,且C组显著高于D组(P<0.05)。结论右美托咪定可抑制后腹腔镜手术患者的神经内分泌反应,保护患者肾功能。