Tuberkulosepatienten in Deutschland: Sozialer Hintergrund und Risikofaktoren – Vergleich zwischen in Deutschland und im Ausland Geborenen

Hintergrund: Tuberkulose (TB) wird in Niedrigprävalenzländern zunehmend aus anderen Ländern „importiert“. Die Kenntnis der Lebensbedingungen in Deutschland lebender Patienten mit Migrationshintergrund ist wichtig, um geeignete Präventions- und Kontrollstrategien zu entwickeln. Methode: In einer prospektiven multizentrischen Studie wurden unter Anwendung klassischer und molekular-epidemiologischer Methoden zwischen 2001 und 2004 in sechs Regionen Daten zu 2.364 TB-Patienten erhoben. Zur Beurteilung des sozialen Hintergrunds wurde der Sozialschichtindex nach Helmert unter Berücksichtigung von Schulbildung, Berufsausbildung und monatlichem Nettoeinkommen verwendet. Ergebnisse: 47,2% der Patienten waren im Ausland, 52,3% in Deutschland geboren, das durchschnittliche Alter lag bei 39,8 bzw. 44,7 Jahren. 0,6% der ausländischen und 4,6% der einheimischen Patienten lebten in Alters- oder Pflegeheimen. Im Ausland Geborene lebten häufiger in Gemeinschaftsunterkünften (16,2 vs. 0,4%) oder waren inhaftiert (3,4% vs. 1%). 15,0% der im Ausland Geborenen waren Asylbewerber, 9,0% hatten einen geduldeten Aufenthalt, 13,4% waren Spätaussiedler, 5,6% undokumentierte Migranten und 2,5% anerkannte Flüchtlinge. 31,4% der im Ausland Geborenen gehörten nach Helmert den niedrigeren sozialen Gruppierungen an (19,7% der Einheimischen). Lungen-TB war mit 80,3% häufiger bei in Deutschland als im Ausland Geborenen (74,1%). Hinsichtlich der Begleiterkrankungen fiel die Diskrepanz bei Malignomen auf (3% bei im Ausland, 12,6% bei in Deutschland Geborenen). Alkoholkrankheit fand sich ebenfalls öfter bei Einheimischen (22,1 vs. 5,6%). Bei 5,2% der im Ausland Geborenen war eine HIV- Infektion bekannt (3,3% Einheimische). Fazit: Zwischen in Deutschland und im Ausland geborenen TB-Patienten gibt es relevante Unterschiede bezüglich sozialem Hintergrund, Lebenssituation und TB-Risikofaktoren, die in der TB-Kontrolle berücksichtigt werden müssen.